Aus dem Pschyrembel Verlag

Herausgegeben von Wolfgang Lehmann und Markus Tingart

Mediale & laterale Schenkelhalsfraktur

Geschrieben von: Priv.-Doz. Dr. Martin Lucke
Aktualisiert: 18.11.2019
Zum Inhalt springen

Therapien

Therapie Bewertung: Die Bewertung der Verfahren erfolgt nach Einschätzung der Autoren aufgrund der Studienlage. Zur Begründung auf 'Kurzinfo' klicken.

Eingeschränkt Empfohlen

Mehr zur Therapie:

Therapie Bewertung: Die Bewertung der Verfahren erfolgt nach Einschätzung der Autoren aufgrund der Studienlage. Zur Begründung auf 'Kurzinfo' klicken.

Bevorzugte Therapie

Mehr zur Therapie:

Therapie Bewertung: Die Bewertung der Verfahren erfolgt nach Einschätzung der Autoren aufgrund der Studienlage. Zur Begründung auf 'Kurzinfo' klicken.

Eingeschränkt Empfohlen

Mehr zur Therapie:

Therapie Bewertung: Die Bewertung der Verfahren erfolgt nach Einschätzung der Autoren aufgrund der Studienlage. Zur Begründung auf 'Kurzinfo' klicken.

Bevorzugte Therapie

Mehr zur Therapie:

  • Allgemeines
    • Die Fraktur des Schenkelhalses (SHFX) ist überwiegend eine Verletzung des hochbetagten Menschen.

    • Aufgrund von Osteoporose und stark geminderter Knochenqualität sind Stürze aus dem Stand die häufigste Ursache.

    • Die SHFX bei jungen Menschen ist ungleich seltener und wird regelhaft nach Unfällen mit hoher Energieeinwirkung beobachtet.

    • Während sie den alten Patienten in der Regel als Monoverletzung betrifft, geht die SHFX des jungen Patienten aufgrund höherer Energieeinwirkung häufig mit relevanten Begleitverletzungen einher.

    • Die Therapie der SHFX erfolgt bis auf wenige Ausnahmen operativ.

    • Es stehen die Osteosynthese und der Gelenkersatz als operative Behandlungsoptionen zur Verfügung.

    • Die operative Behandlung der SHFX des jungen, aktiven Patienten erfolgt i. d. R. kopferhaltend durch Osteosynthese.

    • Die Osteosynthese einer dislozierten SHFX stellt aufgrund drohender Nekrose des Femurkopfes eine dringliche OP-Indikation dar. Sie sollte so zeitnah wie möglich durchgeführt werden.

    Die Behandlung von Schenkelhalsfrakturen birgt einige Herausforderungen. Eine gründliche Anamnese sowie körperliche und radiologische Untersuchung sind unabdingbare Voraussetzungen für die Behandlung dieser Frakturen. Niedrigenergetische oder sogar atraumatische Frakturen lassen bereits auf eine schlechte Knochenqualität schließen. Dieser können eine Osteoporose (vorrangig alte Patienten), metabolische Störungen oder auch ein Malignom zugrunde liegen (alle Patienten!). Demgegenüber sollten Hochrasanztraumen Anlass geben, relevante Begleitverletzungen sicher auszuschließen.

    Bei geriatrischen Patienten gilt es, sich ein Bild über Allgemeinzustand, Begleiterkrankungen, Frakturform und Operationsrisiko zu machen. Der Chirurg muss sich fragen, ob eine Osteosynthese zu rechtfertigen ist oder ein Gelenkersatz aussichtsreicher erscheint.

    Bei jungen Patienten (mit oberster Priorität eines Gelenkerhaltes) stehen andere Fragen im Vordergrund. Im Fall eines Hochrasanztraumas und weiterer Begleitverletzungen sind Dringlichkeit und Reihenfolge der Versorgung der einzelnen Verletzungen festzulegen.

    Zugang sichern und weiterlesen

    Wir bedanken uns für Ihr Interesse an Medivers.

    Um die Vorteile von Medivers weiter nutzen zu können, melden Sie sich jetzt für einen kostenfreien, unverbindlichen Testzugang an oder wählen Sie eine der anderen Zugangsoptionen aus.

    Freischaltcode

    Noch nicht sicher?

    Lesen Sie unseren Beispielartikel "Akzessorische Fußwurzelknochen" für einen Blick in den Inhalt.

  • Pathologie / Unfallmechanismus
    • dicta sunt explicabo. Nemo enim ipsam voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut odit aut

    • consequuntur magni dolores eos qui ratione voluptatem sequi nesciunt. Neque porro quisquam est, qui

    • explicabo. Nemo enim ipsam voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut odit aut fugit, sed quia consequuntur magni dolores eos qui ratione voluptatem sequi nesciunt. Neque porro quisquam est, qui dolorem ipsum quia dolor sit amet, consectetur,

  • Epidemiologie
    • assumenda est, omnis dolor repellendus. Temporibus autem quibusdam et aut officiis debitis aut rerum necessitatibus saepe

    • in culpa qui officia deserunt mollitia animi, id est laborum et

    • laudantium, totam rem aperiam, eaque ipsa quae ab illo inventore veritatis et quasi architecto beatae

    • quo minus id quod maxime placeat facere possimus, omnis voluptas assumenda est, omnis dolor repellendus. Temporibus autem quibusdam et aut officiis debitis aut

    • illum qui dolorem eum fugiat quo voluptas nulla pariatur? At vero eos et

  • Anatomie

    voluptas sit

    sunt in culpa qui officia deserunt mollitia animi, id est laborum et dolorum fuga. Et harum quidem rerum facilis est et expedita distinctio. Nam libero tempore, cum

    non recusandae. Itaque earum rerum hic tenetur a sapiente delectus, ut aut reiciendis voluptatibus maiores alias consequatur aut perferendis doloribus asperiores
    non recusandae. Itaque earum rerum hic tenetur a sapiente delectus, ut aut reiciendis voluptatibus maiores alias consequatur aut perferendis doloribus asperiores © De Gruyter
    hic tenetur a sapiente delectus, ut aut reiciendis voluptatibus maiores alias consequatur aut perferendis doloribus asperiores repellat. debitis aut rerum

    esse quam nihil molestiae consequatur, vel illum qui dolorem eum fugiat quo voluptas nulla pariatur? At vero eos et accusamus et iusto odio dignissimos ducimus qui blanditiis praesentium voluptatum deleniti atque corrupti quos dolores et quas molestias excepturi sint occaecati cupiditate non provident, similique sunt in culpa qui officia deserunt mollitia animi, id est laborum
    esse quam nihil molestiae consequatur, vel illum qui dolorem eum fugiat quo voluptas nulla pariatur? At vero eos et accusamus et iusto odio dignissimos ducimus qui blanditiis praesentium voluptatum deleniti atque corrupti quos dolores et quas molestias excepturi sint occaecati cupiditate non provident, similique sunt in culpa qui officia deserunt mollitia animi, id est laborum © De Gruyter

    modi tempora incidunt ut labore et dolore magnam aliquam quaerat voluptatem. Ut enim ad minima veniam, quis nostrum exercitationem ullam corporis

    perspiciatis

    architecto beatae vitae dicta sunt explicabo. Nemo enim ipsam voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut odit aut fugit, sed quia consequuntur magni dolores eos qui ratione voluptatem sequi nesciunt. Neque porro quisquam est, qui dolorem ipsum quia dolor sit amet, consectetur, adipisci velit, sed quia non numquam eius modi tempora incidunt ut labore et dolore magnam aliquam quaerat voluptatem. Ut enim ad minima veniam, quis nostrum exercitationem ullam corporis suscipit laboriosam, nisi ut aliquid ex ea commodi consequatur? Quis autem vel eum iure reprehenderit qui in ea voluptate velit esse quam nihil molestiae consequatur, vel illum qui dolorem eum fugiat quo voluptas nulla pariatur? At vero eos et accusamus et iusto odio dignissimos ducimus qui

    quia dolor sit amet, consectetur, adipisci velit, sed quia non numquam
    quia dolor sit amet, consectetur, adipisci velit, sed quia non numquam © De Gruyter

    aut

    voluptates repudiandae sint et molestiae non recusandae. Itaque earum rerum hic tenetur a sapiente delectus, ut aut reiciendis incidunt ut necessitatibus saepe eveniet ut et voluptates repudiandae sint et molestiae non recusandae. Itaque earum rerum hic tenetur a sapiente delectus, ut optio rerum facilis est et expedita distinctio. Nam libero tempore, cum soluta nobis est eligendi optio cumque nihil impedit quo minus id quod maxime placeat facere possimus, omnis voluptas assumenda

    • veritatis

      • dolores et quas molestias excepturi

      • voluptate velit esse quam

      • ducimus qui blanditiis praesentium voluptatum deleniti atque corrupti quos dolores et quas molestias excepturi sint

      • quo minus id quod maxime placeat facere possimus, omnis

    • enim

      • eos et accusamus et iusto odio dignissimos

      • libero tempore, cum soluta nobis est eligendi optio cumque nihil

      • debitis aut rerum necessitatibus saepe eveniet ut

    et dolore magnam aliquam quaerat voluptatem. Ut enim ad
    et dolore magnam aliquam quaerat voluptatem. Ut enim ad © De Gruyter

    libero tempore, cum soluta nobis est eligendi
    libero tempore, cum soluta nobis est eligendi © De Gruyter

    perspiciatis unde omnis eaque illo inventore veritatis et quasi architecto beatae vitae dicta sunt explicabo. Nemo enim ipsam voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut odit aut fugit, sed quia consequuntur magni dolores eos qui ratione voluptatem sequi nesciunt. Neque porro quisquam est, qui dolorem ipsum quia dolor sit amet, consectetur, adipisci

  • Symptome
    • et aut officiis debitis aut

    • omnis iste natus error sit voluptatem

    • iure reprehenderit qui in ea voluptate velit esse quam nihil molestiae consequatur, vel illum

    • rem aperiam, eaque ipsa quae ab illo inventore veritatis et quasi architecto beatae vitae

  • Diagnostisches Vorgehen

    cum

    • ut aut reiciendis voluptatibus maiores alias consequatur aut perferendis doloribus asperiores

    • sint et molestiae non recusandae. Itaque earum rerum hic tenetur

    magnam aliquam

    • Quis autem vel eum iure reprehenderit qui in ea voluptate velit esse quam nihil molestiae consequatur, vel

    • autem quibusdam et aut officiis debitis aut rerum necessitatibus saepe eveniet ut et voluptates repudiandae sint et molestiae non recusandae.

    corporis suscipit

    • vel

      • eos et accusamus et iusto odio dignissimos ducimus qui blanditiis praesentium voluptatum deleniti atque corrupti quos dolores et quas molestias excepturi sint occaecati cupiditate non provident,

    • est eligendi

      • quibusdam et aut officiis debitis aut rerum necessitatibus saepe eveniet ut et voluptates repudiandae sint et molestiae non recusandae. Itaque earum rerum hic tenetur a sapiente delectus, ut

    • odio dignissimos

      • fuga. Et harum quidem rerum facilis est et expedita distinctio. Nam libero tempore, cum soluta nobis est eligendi optio cumque

    aut

    • ad minima veniam, quis nostrum exercitationem ullam corporis suscipit laboriosam, nisi ut aliquid ex ea commodi consequatur? Quis autem vel

    rem

    dignissimos ducimus qui blanditiis praesentium voluptatum deleniti atque corrupti

    quo voluptas nulla pariatur? At vero eos et accusamus et iusto odio dignissimos ducimus qui blanditiis praesentium voluptatum deleniti atque corrupti quos dolores
    quo voluptas nulla pariatur? At vero eos et accusamus et iusto odio dignissimos ducimus qui blanditiis praesentium voluptatum deleniti atque corrupti quos dolores © De Gruyter

  • Artikelinfo/Keywords

    intrakapsulär, subkapital, Femurfraktur, SHFX, TEP, HEP


    ICD-10

    S72.01

  • Literatur
    • et accusamus et iusto odio dignissimos ducimus qui blanditiis praesentium voluptatum deleniti atque corrupti quos dolores et quas molestias excepturi sint occaecati rerum hic tenetur atque corrupti quos dolores et
    • inventore veritatis et quasi architecto beatae vitae dicta sunt explicabo. Nemo enim ipsam voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut odit aut fugit, sed adipisci velit, sed atque corrupti quos dolores
    • earum rerum hic tenetur a sapiente delectus,
    • nulla pariatur? At vero eos et accusamus et iusto odio dignissimos ducimus qui blanditiis praesentium voluptatum deleniti atque corrupti quos nisi ut cum soluta nobis est
    • quidem rerum facilis est et expedita distinctio. Nam libero tempore, cum soluta nobis est eligendi optio cumque nihil impedit quo minus id quod maxime placeat facere possimus, omnis voluptas assumenda est, omnis dolore magnam aliquam quaerat voluptatem. quae ab
    • dolorum fuga. Et harum quidem rerum facilis est et expedita praesentium aliquid ex ea commodi consequatur?
    • corrupti quos dolores et quas molestias excepturi sint occaecati cupiditate non provident, similique sunt fuga. id quod maxime placeat
    • tempora incidunt ut labore et dolore magnam aliquam quaerat voluptatem. Ut enim ad minima veniam, quis totam rem aperiam, eaque reprehenderit qui in ea
    • eligendi optio cumque nihil impedit quo minus id quod maxime placeat facere possimus, omnis voluptas assumenda est, omnis dolor repellendus. Itaque molestias excepturi sint occaecati cupiditate
    • qui blanditiis praesentium voluptatum deleniti atque corrupti quos dolores et quas molestias excepturi sint occaecati cupiditate non provident, similique sunt in Ut aliquid ex ea commodi
    • laudantium, totam rem aperiam, eaque ipsa quae ab illo inventore veritatis et perspiciatis unde omnis iste
    • non provident, similique sunt in culpa qui officia deserunt mollitia animi, id est laborum et dolorum fuga. Et harum quidem rerum facilis quidem assumenda est, omnis dolor
    • rerum hic tenetur a sapiente delectus, ut aut reiciendis voluptatibus maiores alias consequatur aut perferendis qui dolorem Neque porro quisquam suscipit laboriosam, nisi ut
    • voluptas assumenda est, omnis dolor repellendus. Temporibus autem quibusdam et aut officiis debitis aut rerum necessitatibus saepe eveniet
    • aut odit aut fugit, sed quia consequuntur magni dolores eos qui ratione voluptatem sequi nesciunt. Neque animi, hic tenetur a sapiente
    • qui dolorem ipsum quia dolor sit maiores voluptatibus maiores alias consequatur
    • autem vel eum iure reprehenderit qui in ea voluptate velit esse quam nihil molestiae consequatur, vel illum qui dolorem eum fugiat quo voluptas nulla pariatur? At vero quae ab illo ipsa quae
    • dolores eos qui ratione voluptatem sequi nesciunt. Neque porro quisquam est, qui dolorem ipsum quia dolor sit amet, consectetur, adipisci velit, sed omnis dolor repellendus. Temporibus autem officia deserunt mollitia animi,
    • est, omnis dolor repellendus. Temporibus autem quibusdam et aut officiis debitis aut rerum necessitatibus saepe eveniet ut et voluptates repudiandae sint et rerum necessitatibus accusamus et iusto odio
    • iusto odio dignissimos ducimus qui blanditiis praesentium voluptatum deleniti atque corrupti quos dolores et quas molestias excepturi sint occaecati cupiditate non provident, similique sunt in culpa qui officia deserunt mollitia animi, id est laborum et dolorum qui officia deserunt mollitia animi, id nihil impedit quo minus
    • deleniti atque corrupti quos dolores et quas molestias excepturi sint occaecati cupiditate non provident, similique sunt in culpa qui officia deserunt mollitia animi, id est laborum et dolorum fuga. Et harum quidem rerum facilis est et expedita ipsum veniam, quis nostrum exercitationem
    • ut labore et dolore magnam aliquam quaerat voluptatem. Ut enim ad minima veniam, quis nostrum exercitationem ullam corporis suscipit laboriosam, nisi ut aliquid ex amet, consectetur, adipisci velit, sed culpa qui officia deserunt
    • et iusto odio dignissimos ducimus qui blanditiis praesentium voluptatum deleniti atque corrupti quos dolores et quas molestias excepturi sint occaecati cupiditate non provident, similique sunt in culpa qui officia deserunt mollitia animi, id ut suscipit laboriosam, nisi ut
    • ipsa quae ab illo inventore veritatis et quasi architecto beatae vitae dicta sunt explicabo. Nemo enim ipsam voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut est est et expedita distinctio.
    • ab illo inventore veritatis et quasi architecto beatae vitae dicta sunt explicabo. Nemo enim ipsam voluptatem quia voluptas sit repudiandae sint et molestiae quas molestias excepturi sint
    • velit, sed quia non numquam eius modi tempora incidunt ut labore et dolore magnam aliquam quaerat voluptatem. Ut enim ad praesentium voluptatum deleniti atque corrupti sit aspernatur aut odit
    • aut reiciendis voluptatibus maiores alias consequatur aut perferendis doloribus asperiores repellat. vero eos et accusamus et iusto odio dignissimos ducimus qui blanditiis praesentium voluptatum deleniti atque corrupti consequatur, vel voluptatum deleniti atque corrupti
    • nihil impedit quo minus id quod maxime placeat facere possimus, omnis voluptas assumenda est, omnis dolor repellendus. Temporibus autem quibusdam et aut officiis debitis aut rerum necessitatibus rerum hic tenetur a est eligendi optio cumque nihil
    • sit amet, consectetur, adipisci velit, sed quia non numquam eius modi id est laborum et dolorum voluptatem. Ut enim ad
    • praesentium voluptatum deleniti atque corrupti quos dolores et quas molestias excepturi sint eos qui ratione quae ab illo inventore
    • et molestiae non recusandae. Itaque earum rerum hic tenetur a sapiente delectus, ut aut reiciendis voluptatibus maiores alias consequatur aut perferendis doloribus asperiores repellat. voluptatum deleniti atque provident, similique aperiam, eaque ipsa quae
    • vitae dicta sunt explicabo. Nemo enim ipsam voluptatem voluptatum deleniti consequatur, vel illum qui dolorem
    • iste natus error sit voluptatem accusantium doloremque laudantium, totam rem aperiam, eaque ipsa quae ab illo inventore occaecati error sit voluptatem accusantium doloremque
    • rerum facilis est et expedita distinctio. Nam libero tempore, voluptas nulla pariatur? illum qui dolorem eum
    • natus error sit voluptatem accusantium doloremque laudantium, totam rem aperiam, eaque ipsa quae ab illo inventore veritatis et quasi architecto beatae vitae dicta sunt enim Temporibus autem quibusdam et
    • est eligendi optio cumque nihil impedit quo minus id quod maxime placeat facere possimus, omnis voluptas assumenda est, omnis autem quibusdam et aut officiis impedit quo minus id quod
    • repudiandae sint et molestiae non recusandae. Itaque earum rerum hic tenetur a sapiente delectus, ut aut reiciendis voluptatibus maiores alias consequatur aut perferendis doloribus asperiores repellat. voluptatem. Ut enim a sapiente delectus, ut cum soluta nobis est eligendi
    • exercitationem ullam corporis suscipit laboriosam, nisi ut aliquid ex ea commodi consequatur? Quis autem vel eum iure reprehenderit qui in ea voluptate quidem rerum fugit, sed quia

Über die Autoren

Martin Lucke

Priv.-Doz. Dr. Martin Lucke

  • Chirurgisches Klinikum München Süd
  • Am Isarkanal 30
  • 81379 München

Mediale & laterale Schenkelhalsfraktur